| １．食欲・下痢 |
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| １.正常------------------------------------------------ |
１点 |
| ２.異常に食べるが下痢もする----------------------------- |
２点 |
| ３.異常に食べて、下痢をしたりしなかったりする--------------- |
５点 |
| ４.異常に食べるがほとんど下痢をしない-------------------- |
７点 |
| ５.異常に何をどれだけ食べても下痢をしない----------------- |
９点 |
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| ２．生活リズム |
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| １.正常（昼は起きていて夜は眠る）------------------------- |
１点 |
| ２.昼の活動が少なくなり、夜も昼も眠る---------------------- |
２点 |
| ３.昼も夜も眠っていることが多くなった----------------------- |
３点 |
| ４.昼も食事時以外は死んだように眠って、夜中から明け方に |
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| 突然起きて動き回る飼い主による制止が不可能な状態-------- |
４点 |
| ５.上記の状態を人が制止することが不可能な状態------------- |
５点 |
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| ３．後退行動（方向転換） |
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| １.正常------------------------------------------------ |
１点 |
| ２.狭いところに入りたがり、進めなくなると、何とか後退する------- |
３点 |
| ３.狭いところに入ると全く後退できない---------------------- |
６点 |
| ４.３の状態ではあるが、部屋の直角コーナーでは転換できる----- |
１０点 |
| ５.４の状態で、部屋の直角コーナーでも転換できない----------- |
１５点 |
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| ４．歩行状態 |
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| １.正常----------------------------------------------- |
１点 |
| ２.一定方向にふらふら歩き、不正運動になる----------------- |
３点 |
| ３.一定方向にのみふらふら歩き、旋回運動（大円運動）になる---- |
５点 |
| ４.旋回運動（小円運動）をする----------------------------- |
７点 |
| ５.自分中心の旋回運動になる----------------------------- |
９点 |
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| ５．排泄状態 |
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| １.正常----------------------------------------------- |
１点 |
| ２.排泄場所を時々間違える------------------------------- |
２点 |
| ３.所構わず排泄する------------------------------------ |
３点 |
| ４.失禁する-------------------------------------------- |
４点 |
| ５.寝ていても排泄してしまう（垂れ流し状態）------------------ |
５点 |
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| ６．感覚器異常 |
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| １.正常----------------------------------------------- |
１点 |
| ２.視力が低下し、耳も遠くなっている------------------------ |
２点 |
| ３.視力、聴力が明らかに低下し、何にでも鼻を持っていく-------- |
３点 |
| ４.聴力がほとんど消失し、臭いを異常に、かつ頻繁に嗅ぐ-------- |
４点 |
| ５.臭覚のみが異常に敏感になっている---------------------- |
６点 |
